Система обязательного социального медицинского страхования действует с 1 января 2020 года. Благодаря ее внедрению финансирование сферы здравоохранения выросло более чем в 2 раза: с 1 трлн тенге в 2019 году до 2,2 трлн тенге в 2021 году. В 2022 году запланировано направить на финансирование медицинской помощи населению 2,049 трлн тенге, в том числе по ГОБМП – 1,2 трлн, по ОСМС – 838 млрд тенге. Значительный рост финансирования здравоохранения за счет ОСМС позволил улучшить доступность медицинской помощи. Основные принципы системы ОСМС: • социальная ориентированность – за 11 млн граждан из 15 льготных категорий взносы платит государство; • солидарная ответственность – за здоровье населения несут ответственность государство, работодатели и граждане; • равный доступ к медпомощи – каждый застрахованный имеет право на необходимый объем медицинской помощи независимо от размера оплачиваемых взносов; • деньги идут за пациентом – пациент может выбрать по своему предпочтению медицинскую организацию для получения медицинской услуги, если она является поставщиком Фонда; • защита прав пациента – Фонд производит оплату медорганизациям за медуслуги только после проведения мониторинга качества и объема оказанной медпомощи. ОСМС Граждане, регулярно оплачивающие взносы на ОСМС и имеющие статус «ЗАСТРАХОВАН», могут получать более широкий перечень медицинских услуг, не оплачивая их дополнительно. В перечень обязательного социального медицинского страхования входят: 1. Медицинская помощь в амбулаторных условиях (диагностика и лечение заболеваний): • профилактические медицинские осмотры (за исключением тех, что оказываются в ГОБМП); • прием и консультации профильными специалистами по направлению врачей ПМСП; • динамическое наблюдение профильными специалистами лиц с хроническими заболеваниями; • оказание стоматологической помощи в экстренной и плановой форме отдельным категориям населения; • диагностические услуги, в том числе лабораторная диагностика согласно перечню; • другие процедуры и манипуляции по перечню.
Система обязательного социального медицинского страхования действует с 1 января 2020 года. Благодаря ее внедрению финансирование сферы здравоохранения выросло более чем в 2 раза: с 1 трлн тенге в 2019 году до 2,2 трлн тенге в 2021 году. В 2022 году запланировано направить на финансирование медицинской помощи населению 2,049 трлн тенге, в том числе по ГОБМП – 1,2 трлн, по ОСМС – 838 млрд тенге. Значительный рост финансирования здравоохранения за счет ОСМС позволил улучшить доступность медицинской помощи. Основные принципы системы ОСМС: • социальная ориентированность – за 11 млн граждан из 15 льготных категорий взносы платит государство; • солидарная ответственность – за здоровье населения несут ответственность государство, работодатели и граждане; • равный доступ к медпомощи – каждый застрахованный имеет право на необходимый объем медицинской помощи независимо от размера оплачиваемых взносов; • деньги идут за пациентом – пациент может выбрать по своему предпочтению медицинскую организацию для получения медицинской услуги, если она является поставщиком Фонда; • защита прав пациента – Фонд производит оплату медорганизациям за медуслуги только после проведения мониторинга качества и объема оказанной медпомощи. ОСМС Граждане, регулярно оплачивающие взносы на ОСМС и имеющие статус «ЗАСТРАХОВАН», могут получать более широкий перечень медицинских услуг, не оплачивая их дополнительно. В перечень обязательного социального медицинского страхования входят: 1. Медицинская помощь в амбулаторных условиях (диагностика и лечение заболеваний): • профилактические медицинские осмотры (за исключением тех, что оказываются в ГОБМП); • прием и консультации профильными специалистами по направлению врачей ПМСП; • динамическое наблюдение профильными специалистами лиц с хроническими заболеваниями; • оказание стоматологической помощи в экстренной и плановой форме отдельным категориям населения; • диагностические услуги, в том числе лабораторная диагностика согласно перечню; • другие процедуры и манипуляции по перечню.