СКРИНИНГОВЫЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ
Скрининг – бесплатное (для пациента) обследование декретированных групп населения (определенного возраста) с целью раннего выявления и предупреждения какого-либо заболевания и его факторов риска. Скрининги проводятся в соответствии с приказами МЗ РК № 995 от 25.12.2017г.
Скринингу не подлежат пациенты с заболеванием, по профилю которого проводится обследование (например, больной с АГ, ИБС не подлежит скринингу на ранее выявление АГ, ИБС и т.д.), тяжелобольные, больные с онкологической патологией.
Скрининг начинается в доврачебном кабинете с проведения антропометрических исследований (рост, вес, окружность талии), проведения опроса по скрининг-тесту, измерения АД, бесконтактного определения ВГД, проведения экспресс-анализа крови на сахар, холестерин (натощак). Далее пациент направляется к участковому врачу, который при необходимости направляет на дообследование, консультации кардиолога, эндокринолога, офтальмолога.
Скрининг на раннее выявление АГ, ИБС, сахарного диабета
В случае уровня АД 140/90 мм.рт.ст. и более – пациент направляется к терапевту, при выявлении артериальной гипертензии берется на диспансерный учет и назначается лечение. В случае повышения уровня холестерина более 5,2 млм/мл, наличия у пациента факторов риска (курение, употребление алкоголя, малоподвижного образа жизни, избыточной массы тела, наличие АГ или ИБС у близких родственников) пациент направляется на ЭКГ с последующей консультацией терапевта, при необходимости – кардиолога с целью раннего выявления ИБС. За 2018г. благодаря скрининговому обследованию выявлена АГ, ИБС у 487 пациентов..
При уровне сахара крови натощак более 5,5 млм/мл терапевтом пациент направляется на дообследование с целью раннего выявления сахарного диабета. В 2018 году выявлено 48 больных скринингового возраста с сахарным диабетом. Выявление диабета на ранних стадиях позволяет избежать осложнений.
Скрининг на раннее выявление глаукомы
Глаукома является одной из самых главных причин слепоты, поэтому ее раннее выявление позволяет избежать этого страшного осложнения. Обследование на раннее выявление глаукомы длится несколько секунд, проводится бесконтактным методом. При повышенном давлении пациент обследуется у окулиста. В 2018 году выявлено 2 случая глаукомы.
Скрининг на раннее выявление рака молочной железы.
Женщинам проводится рентгенологическое исследование молочных желез. Снимки сначала исследуются рентгенологом поликлиники, а затем направляются на вторую читку в ООД. При выявлении патологии женщины направляются на УЗИ молочных желез и консультацию маммолога в ООД. За 9 месяцев 2018 года в ходе скрининга выявлено 16 случаев рака молочной железы, из них у 15 женщин – на ранней стадии. На ранних стадиях сейчас проводится операция по удалению опухоли с сохранением молочной железы.
Скрининг на раннее выявление рака шейки матки.
Проводится методом жидкостной цитологии, специальная цитощетка позволяет взять на исследование клетки со всей поверхности шейки матки. Забор мазка осуществляется в смотровом кабинете, через 5 дней после окончания менструации (иначе мазок будет неинформативный), виала с материалом направляется в ООД. При выявлении патологии женщина направляется к гинекологу для назначения ей лечения, по окончании которого нужно повторно взять мазок, только уже обычный, который исследуется в поликлинике. В случае получения результата – тяжелая дисплазия (HSIL) – пациентка направляется в ООД на кольпоскопию с биопсией. В 2018 году выявлено 52 случая дисплазии эпителия шейки матки, которая при отсутствии лечения может привести к раку. Всем женщинам было назначено лечение. Кроме того, в этом году выявлен по скринингу 1 случай рака шейки матки на начальной стадии.
Скрининг на раннее выявление колоректального рака.
Делается гемокульттест для обнаружения крови в кале. Это исследование может проводиться в домашних условиях. Пациенту выдается тест, в крышке которого имеется специальная лопаточка. Она помещается в разные места кала, потом опускается в контейнер, который нужно несколько раз встряхнуть, после чего нанести 3 капли раствора в специальное окошко тест-карты, через 3-10 минут оценивается результат. При наличии двух полосок он считается положительным (т.е. в кале есть кровь). Учитывая, что пациенты несколько раз теряли флаконы, разливали реактив, неправильно интерпретировали результат, данное исследование проводится в лаборатории. Анализ делается «свежего», утреннего кала. Гемокульттест не требует никакой подготовки пациента – если раньше при анализе кала на скрытую кровь рекомендовалось 3 дня не есть мясо, не чистить зубы, то сейчас этого делать не нужно. Гемокульттест реагирует только на кровь из кишечника человека. При положительном результате пациент направляется после специальной подготовки на колоноскопию, затем – на консультацию проктолога. При выявлении полипов пациент направляется на полипэктомию. В 2018 году выявлено 8 случаев полипов кишечника, все полипы удалены; у 4 пациентов выявлен рак кишечника.
Проведение скринингового обследования позволяет выявить на ранних стадиях заболевание и его факторы риска.
Оставить комментарий →
